主诉：（1）主诉是指患者入院就诊的主要症状、体征及其发生时间、性质或程度、部位等，根据主诉能产生诊断。主诉语言要简洁明了，一般以不超过20字为宜。（2）不以诊断或检验结果为主诉内容（确无症状者例外）。主诉多于一项时，可按主次或发生时间的先后分别列出。
入院病史的收集：询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时，可进行启发，但切忌主观片面和暗示。
对于病假工资，用人单位可以在合同中与职工进行约定，只要不低于当地工资的80%就可以。根据劳动部《关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知》中的规定，职工全年月平均工作天数和工作时间分别调整为21.75天和174小时，可以照此折算出员工日平均工资。
现在很多情况都会要求开具各种各样的医院病历证明，譬如公司请病假，怀孕休假，学校办休学，免军训，免体免测等等。什么样的证明才是病历证明？病例证明如何办理？什么情况才能开具诊断证明？复杂也好，难办也好，放轻松一点，我们愿意为您代劳！